新加坡，8月16日(ANI):一项研究发现，用于治疗各种慢性疾病的药物可能会阻碍身体散热和将核心温度调节到最佳水平的能力。
这项研究发表在《药理学评论》杂志上。
失去有效的体温调节对接受癌症、心血管疾病、帕金森病/痴呆症和糖尿病等疾病治疗的老年人有影响，特别是在炎热的天气。
科学家们研究了药物对体温调节的关联和影响。综述结果以局部方式呈现，重点关注用于治疗常见慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病、神经退行性疾病和癌症)的药物类别。该研究结果发表在《药理学评论》上，题为《药物对慢性疾病患者热损失能力的影响:全球变暖对健康的影响》。
研究结果表明，用于治疗常见慢性疾病的药物，如血液稀释剂、降压药、帕金森病/阿尔茨海默病药物和一些化疗药物，会降低人体出汗能力或增加皮肤血液流量，从而使人体更难应对炎热的天气。
该研究的第一作者、人类潜力转化研究项目的二年级博士生杰里科·威说:“气候变化导致的全球气温上升，对依赖长期药物和医疗保健的临床患者构成了重大的健康问题。我们将继续看到越来越多的老年患者，其中许多人有多种健康状况，同时服用不同类型的药物来治疗他们的慢性疾病，这加剧了与热有关的疾病和脱水的风险。面对更温暖的环境，了解每种药物如何影响体温调节，是预测多种药物同时服用时可能出现的健康结果的关键第一步。”
虽然以前的评论强调了药物对热量的影响，但这些评论的范围没有在慢性病和衰老的背景下提供证据。该团队的叙述性回顾在高环境温度及其对长期和终身药物治疗的慢性病患者的影响的背景下提出了证据。
资深作者Jason Lee副教授说:“这篇综述强调了研究糖尿病和其他心脏代谢疾病患者体温调节改变机制的重要性，以预防热诱导的疾病。这在新加坡和许多其他国家是最相关的，在这些国家，我们面临着人口迅速老龄化和环境温度上升。药理学和热生理学家应该将跨学科的努力集中在这一研究领域，以完善和加强安全的药物处方指南，以保护需要这些药物的人的健康，即使在炎热的天气。”
该研究的合著者、Tan Tock Seng医院的高级内分泌顾问Melvin Leow副教授说:“医生通常没有意识到某些药物可能会损害人体的体温调节控制机制，从而造成潜在的危害。这是一个特别重要的研究领域，因为慢性病患者和老年人在高温下容易受到不利健康结果的影响，因为他们的体温调节能力降低。科学家和医生在这个跨越广泛医学学科的重要领域进行更密切的合作是及时和谨慎的。”
这项研究得到了新加坡总理办公室国家研究基金会在其卓越研究和技术企业校园(CREATE)计划下的支持。
服用某些癌症药物的患者报告有潮热症状，如不适当的出汗反应和核心温度升高，从而影响生活质量。运动和提高健康水平已被证明可以减少潮热的频率，改善其他慢性疾病(如糖尿病)的体温调节反应，并且它仍然是维持癌症患者神经和心血管功能的关键组成部分。然而，化疗和药物引起的身体损伤和限制可能会限制他们的运动能力，从而使运动能力的丧失循环下去，而运动能力的丧失对他们的康复至关重要。
心血管病
患有心血管疾病的患者，如冠心病、中风和心力衰竭，更容易受到高温的影响，因为他们的心脏将更加努力地向皮肤和肌肉输送血液，以保持核心温度在最佳水平，同时保持工作输出。抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，通常用于防止血管中形成血栓，从而导致中风或心脏病。然而，这些抗血小板药物可能会提高核心温度，无论是在休息还是在运动中。这些药物还会减少皮肤血流量，抑制汗液反应，这意味着体温调节反应对积累的热量不那么敏感，并且会延迟降温，这可能导致中暑。
用于多种心血管疾病，如缺血性心脏病、高血压和心力衰竭，β受体阻滞剂可以通过降低血压和促进皮肤血管的额外收缩来减少热应激期间的皮肤血流量。然而，关于-受体阻滞剂对出汗反应的影响的研究结果仍然好坏参半，一些研究显示出汗没有变化，而另一些研究显示出汗减少。因此，需要更多的研究来了解不同类型的受体阻滞剂如何影响出汗。
一些研究强调，受体阻滞剂的类型是一个额外的考虑。例如，非选择性β受体阻滞剂，如普萘洛尔，广泛用于人群
水平，可导致更大的损伤在体温调节比选择性-受体阻滞剂只针对心脏或外周组织。因此，非选择性β受体阻滞剂可能使患者易患更大的热应激和热相关疾病。
糖尿病
胰岛素通常用于降低1型糖尿病患者的高血糖，但已被证明会损害身体适当调节热量的能力。它还会增加休息和运动时的代谢产热，当积累的热量不能迅速消散时，这对身体来说可能是致命的。对于服用二甲双胍来控制病情的2型糖尿病患者，近30%的患者在首次服用该药时出现腹泻和恶心。如果失去的液体不能得到充分补充，患者，特别是老年人，脱水的风险更高，这可能导致在运动性热应激期间更大的心血管紧张。
神经认知疾病
由于多巴胺和乙酰胆碱水平的内部失衡，帕金森病和阿尔茨海默病等神经精神疾病患者在身体无法控制体温时，会出现体温调节功能障碍。然而，治疗这些神经系统疾病的药物会改变大脑对体温调节和体温调节反应的控制，如出汗和皮肤血管舒张，这可能导致体温过高和体温过低。
抗胆碱能药和胆碱酯酶抑制剂用于改善帕金森病患者脑部的运动和认知症状。然而，这些药物也会改变多巴胺和乙酰胆碱的水平，可能会引起中枢体温调节驱动的变化，从而影响热信息的中枢处理和整合，麻木对热应激的本能反应，同时提高身体的核心温度。这可能会增加患与热有关的疾病的风险。
多巴胺替代剂和多巴胺激动剂通常用于帕金森病患者，以增加多巴胺水平，帮助运动和协调。虽然这些药物非常有效，但已观察到这些药物会显著影响体温调节并损害对散热至关重要的汗液反应。重要的是适当调整这些药物的剂量，以尽量减少严重后遗症的发生。(ANI)
