华盛顿[美国]，5月3日(ANI):一项研究发现，对于患有边缘性髋关节发育不良(BHD)的年轻人，初级关节镜检查可以改善症状和功能，同时在大多数情况下无需进行髋关节置换手术。
这项研究的结果发表在《骨与关节外科杂志》上。该杂志是Lippincott投资组合的一部分，与威科集团(Wolters Kluwer)合作出版。
根据芝加哥美国髋关节研究所的Benjamin G. Domb博士的一项案例研究，十年的随访数据为关节镜治疗BHD的益处提供了额外的证据。
BHD是一种先天性疾病，髋窝不能完全覆盖球状股骨头。疼痛、跛行和髋部不稳等症状通常要到成年后才会出现。随着时间的推移，BHD患者有发展为骨关节炎的风险，在许多情况下导致全髋关节置换术(THA)。
关于BHD的最佳治疗方法一直存在争议。标准的治疗方法是手术(髋臼周围截骨术)来重建和重新定位髋关节。关节镜检查已成为一种侵入性较小的替代手术，研究表明在中短期随访中症状和髋关节功能得到改善。然而，由于缺乏长期随访数据，尚不清楚关节镜检查是“暂时的还是最终的解决方案”，作者说。
为了解决这个问题，Domb博士及其同事报告了他们对BHD进行初级关节镜手术的经验。典型的BHD患者需要治疗，患者年轻(平均年龄31岁)，主要是女性(45例患者中有38例)。所有患者均符合BHD诊断的标准放射学标准(即外侧中心边缘角在18°至25°之间)。
关节镜手术包括收紧(折叠)关节囊和保留关节唇的软骨。所有患者都有10年的随访数据，以评估是否需要转换为THA，以及患者报告的症状和髋关节功能评分。
35例患者中有8例在随访期间接受了THA，平均在关节镜检查后约5年半进行。在Kaplan-Meier分析中，估计的“生存率”为82.8%——大约五分之四的BHD患者在初次关节镜检查后至少10年内不会有THA。这一比率与匹配的对照组无BHD患者相比较有利。
需要THA的患者比不需要THA的患者年龄更大，体重更重。在对其他因素进行调整后，体重指数为23 kg/m2及以上的患者发生THA的可能性高出4.4倍，42岁及以上的患者发生THA的可能性高出7.1倍。
BHD的初级关节置换术也与标准患者报告的结果测量的显着改善有关，包括疼痛和髋关节功能。例如，四分之三的患者达到了疼痛评分改善的最小临床重要差异。
在先前的中短期研究的基础上，该研究增加了新的证据，表明原发性髋关节置换术治疗BHD的长期疗效良好。除了在10年随访期间转化为THA的率较低外，关节镜微创治疗也避免了BHD标准手术所需的较长恢复时间。(ANI)
