美国国立卫生研究院的研究人员对经历异常健康事件的个体进行了详细的研究，称为哈瓦那综合征，与对照组相比，没有发现明显的核磁共振检测到脑损伤或临床差异。尽管进行了广泛的测试，但包括认知功能障碍和头晕在内的症状与可检测到的神经损伤无关，但被认为是真实的、有影响的。
与健康志愿者相比，受影响的美国政府人员尼尔没有表现出mri检测到的脑损伤或可以解释症状的生物学异常。
美国国立卫生研究院(NIH)的一个研究小组利用先进的成像技术和深入的临床评估，在一组经历过异常健康事件(AHIs)的联邦雇员中，没有发现mri可检测到的显著脑损伤证据，也没有发现大多数临床测量与对照组相比的差异。
这些事件，包括听到噪音和头部受压，随后出现头痛、头晕、认知功能障碍和其他症状，自从驻哈瓦那的美国政府人员首先报告这些事件以来，新闻媒体就将其描述为“哈瓦那综合症”。美国国立卫生研究院临床中心的科学家们在近五年的时间里进行了这项研究，并于3月18日在《美国医学会杂志》上发表了两篇论文。
“我们的目标是进行彻底的、客观的、可重复的评估，看看我们是否能识别报告AHIs的人的大脑结构或生物学差异，”Leighton Chan医学博士说，他是美国国立卫生研究院临床中心康复医学主任和代理首席科学官，也是其中一篇论文的主要作者。“虽然我们没有发现AHIs参与者的显着差异，但重要的是要承认这些症状是非常真实的，会对受影响者的生活造成严重破坏，并且可能会延长，致残且难以治疗。”
研究结果和临床评估
研究人员设计了多种方法来评估80多名美国政府雇员及其成年家庭成员，他们大多驻扎在国外，报告了AHI，并将他们与匹配的健康对照组进行了比较。对照组包括有类似工作任务但未报告AHIs的健康志愿者。在这项研究中，参与者接受了一系列临床、听觉、平衡、视觉、神经心理学和血液生物标志物测试。此外，他们还接受了不同类型的核磁共振扫描，目的是研究大脑的体积、结构和功能。
在这项研究中，研究人员获得了多次测量，并使用了几种方法和模型来分析数据。这样做是为了确保结果的高度可重复性，这意味着无论参与者被评估多少次或他们的数据被统计分析多少次，都能发现相似的结果。科学家们还使用了深度表型，这是一种对个体可观察特征或生化特征的分析，以评估临床报告的症状与神经影像学结果之间的任何相关性。
对于研究的成像部分，参与者在症状出现后平均80天接受MRI扫描，尽管一些参与者在报告AHI后14天就进行了MRI扫描。研究人员使用了全面而稳健的方法，产生了高度可重复的MRI指标，但他们无法识别出一组一致的成像异常，这些异常可能会将AHIs患者与对照组区分开来。
临床结果和神经学方面的考虑
美国国家生物医学成像和生物工程研究所(隶属于美国国立卫生研究院)定量医学成像实验室的高级研究员和主任Carlo Pierpaoli医学博士说:“缺乏证据表明AHI患者和对照组之间存在mri可检测的差异，但这并不排除在AHI发生时发生了影响大脑的不良事件。”他也是神经成像论文的主要作者。
“有可能患有AHI的个体可能正在经历导致其症状的事件的结果，但损伤并未产生严重创伤或中风后通常观察到的长期神经影像学变化。我们希望这些结果能够减轻人们对AHI与大脑严重神经退行性变化有关的担忧。”
同样，除了某些自我报告的测量外，报告AHIs的个体与匹配的对照组在大多数临床、研究和生物标志物测量方面没有显著差异。与对照组相比，AHIs患者自我报告的疲劳、创伤后应激和抑郁症状显著增加。
AHI组中41%的参与者，几乎来自每个地理区域，符合功能性神经障碍(FNDs)的标准，这是一组由大脑功能异常引起的常见神经运动障碍，或者有明显的躯体症状。fnd可能与抑郁、焦虑和高压力有关。
大多数患有FND的AHI组符合诊断持续性体位知觉性头晕的特定标准，也称为PPPD。PPPD的症状包括由环境或社会刺激引起的头晕、非旋转性眩晕和波动性不稳定，这些不能用其他神经障碍来解释。
“考虑到许多参与者持续的担忧，报告的创伤后压力和情绪症状并不令人惊讶，”路易斯·弗兰奇博士说。他是神经心理学家，也是沃尔特里德国家军事医学中心国家无畏卓越中心的副主任，也是这项研究的共同研究者。“通常这些人的生活受到严重干扰，并继续担心他们的健康和未来。这种程度的压力会对恢复过程产生重大的负面影响。”
研究人员指出，如果症状是由一些外部现象引起的，它们没有持续或可检测的病理生理变化。此外，有可能外部现象的生理标记不再被检测到，或者不能用当前的方法和样本量来识别。
引用:
Carlo Pierpaoli, Amritha Nayak, Rakibul Hafiz, M. Okan Irfanoglu, Gang Chen, Paul Taylor, Mark Hallett, Michael Hoa, Dzung Pham, Yi-Yu Chou, Anita D. Moses, andr
由Leighton Chan、Mark Hallett、Chris K. Zalewski、Carmen C. Brewer、Cris Zampieri、Michael Hoa、Sara M. Lippa、Edmond Fitzgibbon、Louis M. French、Anita D. Moses、andr
