一项综合研究显示，2019年世卫组织美洲区域有56.9万例死亡与细菌抗微生物药物耐药性有关。这一惊人的死亡率占全球抗菌素耐药性相关死亡的11.5%。主要原因是细菌性呼吸道和血液感染。没有公共抗菌素耐药性国家行动计划的国家显示出较高的死亡率。该研究强调了解决这一健康危机的紧迫性，专家将其威胁与艾滋病毒/艾滋病和疟疾进行了比较。
根据最近发表在《柳叶刀-美洲区域卫生》上的一篇新的同行评议论文，世卫组织美洲区域所有35个国家中有56.9万例死亡与细菌抗微生物药物耐药性(AMR)有关。这项关于美洲抗菌素耐药性负担的分析是该区域迄今为止最全面的分析，提供了35个国家、23种细菌病原体和88种病原体-药物组合的数据。
该研究估计，2019年美洲涉及感染的每五例死亡中有超过两例(56.9万例)与AMR有关;占全球与抗生素耐药性相关死亡人数的11.5%。相关死亡指的是导致某人死亡的耐药感染，但耐药性可能是也可能不是一个因素，因为该人可能患有其他潜在疾病，这些疾病也可能导致他们的死亡。抗微生物药物耐药性导致141 000人死亡，占全球抗微生物药物耐药性导致的死亡总数的11.1%。
归因死亡是指人们正是因为耐药感染无法治疗而死亡;在这些情况下，抗菌素耐药性被认为是导致死亡的原因。
造成该区域死亡人数最多的四种与抗微生物药物耐药性有关的感染综合征是细菌呼吸道感染(293 000人死亡)、血液感染(266 000人死亡)、腹腔感染(181 000人死亡)和尿路感染(80 000人死亡)。他们占了因细菌感染而死亡的89%。
六种最致命的病原体是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。这些病原体造成了45.2万人死于抗生素耐药性。
国家和抗菌素耐药性死亡率
与抗菌素耐药性相关的死亡率最高的五个国家是海地、玻利维亚、危地马拉、圭亚那和洪都拉斯。与抗生素耐药性相关的死亡率最低的国家是加拿大、美国、哥伦比亚、古巴、巴拿马、哥斯达黎加、智利、委内瑞拉、乌拉圭和牙买加。按可归因死亡率排名大致相似，海地死亡率最高，加拿大最低。
各国按年龄划分的抗微生物药物耐药性死亡率的相关负担和可归因负担的模式相似。估计数显示，新生儿死亡率高，5岁以下儿童死亡率接近于零。死亡率缓慢攀升，直到65岁左右，此时死亡率急剧上升。新生儿死亡率最高的国家是多米尼加、多米尼加共和国、圭亚那、海地、牙买加、苏里南和委内瑞拉。安提瓜和巴布达、阿根廷、加拿大、智利和哥斯达黎加的新生儿抗菌素耐药性死亡率最低。
即时通讯国家的重要性行动计划
与抗菌素耐药性相关的死亡率最高的9个国家要么没有抗菌素耐药性国家行动计划(NAP)，要么没有公布抗菌素耐药性国家行动计划。国家行动计划详细说明了各国政府如何努力实现世界卫生组织公布的抗微生物药物耐药性全球行动计划的五项目标。智利、哥伦比亚、哥斯达黎加和美国是自2018年以来至少在一年内发布了抗菌素耐药性国家行动计划并为该计划提供资金的五个国家中的四个。他们的抗菌素耐药性死亡率是最低的。
“细菌已经对我们发明的杀死它们的药物产生了耐药性，而这些病原体正在以高于艾滋病毒/艾滋病或疟疾的速度杀死人类，”卫生计量与评估研究所(IHME)的合著者和研究员Lucien Swetschinski说。“如果政策制定者、临床医生、科学家甚至公众现在不采取新的措施，这场全球卫生危机将会恶化，并可能变得无法控制。”
抗菌素耐药性相关感染是玻利维亚、巴西、智利、海地、多米尼加共和国、乌拉圭和秘鲁的第三大死亡原因，仅次于心血管疾病和肿瘤，在其他22个美洲国家中排名第四。
“我们的研究显示，美洲国家在感染类型、病原体、抗生素耐药性和年龄方面存在差异。这是重要的信息，将有助于当权者采取必要措施制定新政策，改善卫生条件，开发新的治疗方法，以阻止抗生素耐药性的发展，”牛津大学的合著者兼研究员吉塞拉·罗伯斯·阿吉拉博士说。“我们还必须在全球、地区和地方共同努力，建立一个强大的监测网络，让专家了解哪些措施有效，哪些无效。”
预防措施和IHME倡议
在传染性死亡率高的国家(如肺炎、败血症、脑膜炎)，如海地、玻利维亚和秘鲁，预防和控制感染可最大程度地减少抗微生物药物耐药性负担。对于智利、墨西哥和秘鲁等在传染性死亡中有许多耐药死亡的国家，有必要对抗菌素耐药性进行严格的管理和监测。
参考文献:《2019年美洲抗菌素耐药性负担:由Gisela Robles Aguilar、Lucien R. Swetschinski、Nicole Davis Weaver、Kevin S. Ikuta、Tomislav Mestrovic、Authia P. Gray、Erin Chung、Eve E. Wool、Chieh Han、Anna Gershberg Hayoon、Daniel T. Araki、Ashkan Abdollahi、Ahmed Abu-Zaid、Mohammad Adnan、Ramesh Agarwal、Javad Aminian Dehkordi、Aleksandr Y. Aravkin、Demelash Areda、Ahmed Y. Azzam、Eitan N. Berezin、Akshaya Srikanth Bhagavathula、Zulfiqar a . Bhutta、Soumitra S. Bhuyan、Annie J. Browne、Carlos A. Casta?eda-Orjuela、Eeshwar K. Chandrasekar、Patrick R. Ching、戴晓晨、Gary L. Darmstadt、Fernando Pio De la Hoz、Nancy Diao、Daniel Diaz、Wendel Mombaque dos Santos、David Eyre、Coralith Garcia、Georgina Haines-Woodhouse、Mohammed Bheser Hassen、Nathaniel J. Henry、Susan Hopkins、Md Mahbub Hossain、Kenneth Chukwuemeka Iregbu、Chidozie C.D. Iwu、Jan Adriaan Jacobs、Mark M. Janko、Ronald Jones、Ibraheem M. Karaye、Ibrahim A. Khalil、Imteyaz A. Khan、Taimoor Khan、Jagdish Khubchandani, Suwimon Khusuwan, Adnan Kisa, Giscard Wilfried Koyaweda, Fiorella Krapp, Emmanuelle A.P. Kumaran, Hmwe Kyu, Stephen S. Lim，刘雪峰，Stephen Luby, Sandeep B. Maharaj, Christopher Maronga, Miquel Martorell, jrgen May, Barney McManigal, Ali H. Mokdad, Catrin E. Moore, ibrahim Mostafavi, efr
在2022年1月公布细菌抗菌素耐药性估计的全球负担后，IHME推出了一个交互式可视化工具，以帮助提高对日益严重的公共卫生危机的认识。还发表了另外两篇同行评议论文:《柳叶刀》公共卫生杂志上对世卫组织欧洲区域的国家一级估计和《柳叶刀》上的33种细菌病原体。研究人员正准备发表更多的论文。
研究所还为所研究的204个国家和地区编制了政策简报。这些报告可在网上获得，以帮助决策者更好地了解抗菌素耐药性造成的损失以及有助于减少死亡和残疾的策略。
这些发现是由全球抗微生物药物耐药性研究项目(GRAM)产生的，该项目是IHME和牛津大学之间的合作项目，得到了英国弗莱明基金、威康信托基金和比尔及梅林达·盖茨基金会的支持。
研究人员将于9月7日至8日在费城举行的世界抗菌素耐药性大会上，在题为“新兴威胁:国家层面的抗菌素耐药性负担”的小组会议上展示他们的发现。
