根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院和宾夕法尼亚大学医学院艾布拉姆森癌症中心的研究人员在第65届美国血液学会(ASH)年会上发表的一项研究，非西班牙裔黑人急性髓性白血病(AML)患者的寿命更长，现在有了新的治疗方法。
AML是一种影响血液和骨髓的癌症，过去，AML的标准治疗方法是强化化疗。不幸的是，许多老年患者没有资格接受这种治疗，因为副作用太大，这导致生存率很低。2018年11月，一种新的靶向治疗药物venetoclax被批准用于治疗AML，该药物以药丸形式与其他药物联合使用。这标志着AML治疗的一个新的“现代时代”的开始，那些被认为太老或太病而不适合化疗的患者现在可以获得一种可行的治疗选择。
在这项回顾性研究中，研究人员发现，自venetoclax获批以来，AML的生存率有所提高，尤其是在非西班牙裔黑人患者中。非西班牙裔黑人AML患者的预测两年总生存率(经年龄和合并症调整)从28.6%上升到45.3%，与非西班牙裔白人患者相比，缓解了生存差距。
该研究使用了一个全国性的电子健康记录衍生数据库，将2014年1月至2018年12月期间诊断为AML的近3000名成年患者的生存趋势与2019年1月至2022年10月期间诊断为现代治疗时代的另一组约2000名患者的生存趋势进行了比较，在文托克拉西和其他研究进展进入临床之后。
“从历史上看，AML一直是一种非常难以治疗的癌症，所以我们很高兴看到结果的改善，包括首次缩小健康差距，”第一作者Xin Wang医学博士说，他是宾夕法尼亚大学血液肿瘤学三年级的研究员。
“癌症治疗中的种族和民族差异很复杂，但我们的研究表明，当新疗法被带到‘现实世界’的环境中，包括社区医院，我们可以改变现状。”在临床研究方面，我们需要利用这些机会，更好地为以前代表性不足、研究不足的人群服务。”
研究人员开始更多地了解AML中现有的种族/民族差异，并评估新的低强度治疗(包括venetoclax)的批准以及随后向门诊和社区护理的转变是否对这些差异有影响。他们发现，在AML治疗的现代时代，总体生存率有所提高，尤其是在70岁及以上的患者中。
在现代队列中，接受治疗的患者年龄较大，中位年龄为71岁，而venetoclax批准前诊断的队列中位年龄为68.5岁。在现代AML治疗中，非西班牙裔白人患者的总体生存期改善较为温和，而西班牙裔患者的生存期没有改善。
“这些结果是更好地理解现代AML护理中种族和民族差异的第一步，应该在广泛的多机构前瞻性合作中进一步探索，”共同资深作者Kelly Getz博士说，他是流行病学和儿科学助理教授。
该团队继续研究的重点是评估其他因素如何影响总体生存趋势。虽然这项研究揭示了AML生存中不断变化的种族/民族差异，但需要更多的研究来更好地理解为什么在非西班牙裔黑人患者中看到这种巨大的改善。研究人员指出，在venetoclax临床试验中，这一人群的代表性不足，而且尚不清楚是生物学特征(如癌症突变)、非生物学因素(如后续治疗和/或获得护理)，还是两者的结合导致了这种差异。
“我们希望与基础科学，转化和定性研究专家一起扩展这项工作，以获得更全面的观点，”共同资深作者Catherine Lai说，她是医学博士，公共卫生硕士，血液学肿瘤学副教授和宾夕法尼亚大学白血病临床研究部门的医师负责人。“最终，我们的目标是进一步改善所有患有这种非常具有挑战性的疾病的患者的预后。”
更多信息:Xin Wang等人，新疗法时代AML生存中不断变化的种族/民族差异:老年患者生存改善的真实世界证据，非西班牙裔黑人患者改善最大(2024)。引用本文:新药有助于缩小急性髓性白血病患者的种族生存差异:研究(2024年，12月11日)检索自https://medicalxpress.com/news/2024-12-drug-narrow-racial-survival-disparity.html。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
