今年夏天，我们将重温新西兰先驱网在2024年播出的一些最大、最好的播客系列。
今天，我们将重温咀嚼事实。该系列节目由记者萨沙·鲍里森科主持，探讨我们对肥胖的一切认识是否都是错误的——或者至少比营养师、政治家、医务人员和大企业让我们相信的要复杂得多。
1997年，世界卫生组织宣布肥胖是一个主要的健康问题和全球流行病。
两年后，世界卫生组织将肥胖列为一种疾病，并将其描述为“复杂”、“严重”、“慢性”和“不完全理解”。
广告因此，今天大多数人都听说过“肥胖流行病”和我们衡量它的常用方法，身体质量指数(BMI)。
不太容易理解的是，这两种定义——以及它们背后的假设——都被许多批评者认为是高度可疑的。
《咀嚼事实》深入探讨了这一争论。这个由10部分组成的播客系列与一系列专家进行了对话，其中一些专家认为，我们试图将肥胖与健康状况不佳联系起来，这在科学上是站不住脚的，只会给肥胖者带来耻辱，而不会解决导致疾病的根本问题，比如难以获得营养食物和良好的医疗保健。
例如，身体质量指数可以追溯到19世纪，当时比利时数学家兰伯特·阿道夫·雅克·奎特雷创造了一个衡量普通男性的标准，方法是用一个人的体重(公斤)除以身高(米)的平方。
广告奥塔哥大学初级卫生保健和全科医学高级讲师莱斯利·格雷博士说，这项测量从未打算在今天的科学中使用。
“这是‘理想的’总体均值。请记住，200年前，比利时数学家指的是白人。被测量的人主要是欧洲人(男性)，所以这马上就变成了问题，因为许多女性甚至没有被包括在这个测量中，当然有色人种也没有被代表。”
她说，自20世纪70年代以来，BMI一直被用于追踪人口水平的统计数据，但它被用来推断个人的健康风险，而没有进行适当的额外诊断测试，如高血压和胰岛素水平
格雷说，肥胖与糖尿病有关，但尚未证明是病因。
她提到了2016年的一项研究，该研究探讨了咖啡和癌症之间的历史联系。研究发现，之前的研究没有对吸烟人群进行调整，导致研究结果令人困惑。
“很有可能实际上并不是咖啡导致了癌症，更有可能是香烟。”
格雷说，多项研究报告称，2009年肥胖人群感染甲型h1n1禽流感的风险和严重程度更高，但对疫情和体重指数的系统回顾和荟萃分析显示，在调整了对肥胖人群接受抗病毒治疗的医学偏见后，肥胖人群的死亡风险并没有增加。
今年，美国医学协会发布了一项政策，批评使用体重指数。
世界卫生组织营养、健康和发展主任Francesco Branca告诉《咀嚼事实》杂志，BMI是最具成本效益的衡量标准，但鉴于其在人群中的可变性，它并不是健康的准确代表。
“对于初级保健医生来说，这是一个很好的起点，(但)我们可以做得更好，那就是腰围。”
广告这也是世界卫生委员会成立柳叶刀委员会来研究肥胖诊断的原因之一。
新西兰全科医生协会主席布莱恩·贝蒂博士说，与肥胖相关的不良健康状况表明，皮下脂肪或重要器官或腰部周围的脂肪堆积。
身体质量指数较低的人也同样有皮下脂肪过多的风险。
“关于我们如何测量我们称之为肥胖的东西确实存在问题，当然BMI在很多情况下被认为是一个非常粗略的指导，主要是因为我们无法在没有CT扫描的情况下测量腹部脂肪。”
世界卫生组织将体重指数超过25的人归类为超重，体重指数超过35的人归类为肥胖。世界卫生组织网站称，超重和肥胖被定义为可能损害健康的异常或过度脂肪积累。
最新的新西兰健康调查显示，根据体重指数，15岁及以上的成年人中有三分之一属于肥胖。
广告《咀嚼事实》由新西兰先驱报出品，并得到新西兰电台的支持。
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