关于COVID感染后慢性影响的负担和频率的证据不断积累，这些影响被统称为“长期COVID”。
至少5%-10%的感染COVID的人会经历长时间的COVID。这可能包括最初感染后的症状(例如疲劳、脑雾和呼吸困难)或状况(例如心脏病、神经系统状况和糖尿病)，这些症状可能持续、新的或复发。
研究表明，感染后症状和慢性疾病风险增加可持续长达两年。长期COVID对个人的影响可能是暂时的，也可能是严重致残的，社会成本——例如由于劳动力减少和医疗成本增加——是巨大的
通过最新的COVID疫苗接种，患长期COVID的风险较低，但全球感染和再感染的高水平大大抵消了这一点。因此，长期COVID的累积负担有所增加，包括在低收入和中等收入国家。保守估计，目前全球可能有6500万人受到影响。
那么，我们在降低和治疗长冠状病毒感染风险方面进展如何?
口服抗病毒药物在减少感染后急性重症方面继续发挥重要作用。在澳大利亚，那些感染COVID风险最高的人可以使用它们。
观察性研究表明，在感染COVID期间服用抗病毒药物可以降低具有至少一种急性严重COVID风险因素的人长期COVID的风险。
在一项研究中，nirmatrelvir和ritonavir(被称为Paxlovid)与患长期COVID的风险降低26%有关。它还与47%的死亡风险降低和24%的急性感染期后住院风险降低有关。
据报道，莫努皮拉韦(Lagevrio)的长期COVID风险也降低了14%。
初步分析表明，Ensitrelvir——一种在日本可用的抗COVID病毒药物——也可以降低长期COVID的风险。
需要更多的研究，但这些数据表明，抗病毒药物可能是降低长期COVID风险的关键方法。
长期COVID风险最高的人群(通常是工作年龄的成年人)不同于因COVID感染而导致严重疾病风险最高的人群(老年人或患有慢性疾病的人)。获得抗病毒药物的资格标准目前不包括长期COVID的考虑。
与此同时，一项随机试验发现，常用的糖尿病处方药物二甲双胍也可以降低长期感染COVID的风险。该研究为超重或肥胖的有症状的COVID患者提供了两周的二甲双胍(从症状开始的一周内开始)。与不服用二甲双胍的安慰剂组相比，这一组患长期COVID的可能性降低了41%。
这种工作方式可能涉及到对我们细胞的动力，线粒体的影响，或者直接对病毒的影响。无论确切的机制是什么，都应该优先进行进一步的研究，以快速追踪这一潜力。
目前还没有有效或批准的治疗方法。目前大约有12项临床试验正在测试潜在的药物。对于长冠状病毒的某些组成部分，存在许多候选治疗方法，这些治疗方法可能对亚组患者有用。
然而，最近我们在了解导致体内长时间感染COVID的真正原因方面取得了重大进展。这一知识为诊断和治疗或干预开辟了途径。
澳大利亚议会对新冠肺炎的调查强调，避免新冠肺炎的最佳方法是首先降低感染新冠肺炎的风险(通过接种疫苗、戴口罩和清洁室内空气等保护性行为)。
虽然这些都是重要的措施，但我们将受益于拥有更多的工具来预防和治疗长期COVID。毕竟，COVID仍在迅速发展，许多人可能在未来几个月和几年内再次感染。
总体而言，针对COVID - 19长期治疗的临床试验的数量和速度都不够。大多数公共卫生政策方法都侧重于预防因COVID感染而导致的严重疾病，而不是长期影响。
话虽如此，澳大利亚最近宣布了一项2200万澳元的初始资金和一项通过医学研究未来基金研究新冠病毒的计划。
2024年7月，白宫成立了长冠状病毒研究与实践办公室，该办公室将协调美国政府对长冠状病毒的反应，以及Paxlovid的两项随机试验。
鉴于我们现在对长期COVID的了解，以及我们不知道的额外担忧(例如，器官损伤会在多年后暴露出来吗?)，我们迫切需要诊断工具、临床护理途径以及卫生工作者培训，以及预防和治愈长期COVID的治疗方法。
如果不加以解决，长期的COVID很可能在未来许多年造成新的重大健康和社会负担。应对措施必须包括确定研究的优先次序，例如导致COVID疫苗和抗病毒药物快速开发的研究。
虽然在政策和研究领域出现了一些积极的迹象，但我们需要看到对长期COVID的更强认识，并在寻找解决方案方面有更大的紧迫感。
Suman Majumdar通过伯内特研究所获得澳大利亚政府通过澳大利亚国家卫生与医学研究委员会、医学研究未来基金和外交部卫生安全中心提供的赠款资金。
Brendan Crabb和他领导的研究所获得了澳大利亚国家健康与医学研究委员会、医学研究未来基金、DFAT健康安全中心以及其他澳大利亚联邦和维多利亚州政府机构的研究资助。他是澳大利亚全球卫生联盟和太平洋全球卫生之友的名誉主席。他还担任Telethon儿童研究所董事会成员、mRNA Victoria咨询委员会成员、桑格研究所(英国)、卫生转型研究所(迪肯大学)、脑癌中心(澳大利亚)、世卫组织疟疾疫苗咨询委员会成员;MALVAC，并且是OzSAGE和约翰·斯诺项目的成员，所有荣誉职位。
Michelle Scoullar在2018年和2020年获得了RACP基金会的资助，作为她博士学位的一部分。她是第19诊所的首席儿科医生，该诊所专门从事长COVID患者的护理和治疗。
Ziyad Al-Aly是辉瑞(Pfizer)和Tonix制药公司的顾问(无偿)。他接受美国政府的资助。
Emma Pakula不为任何公司或组织工作、咨询、拥有股份或从任何公司或组织获得资金，这些公司或组织将从本文中受益，并且除了他们的学术任命之外，她没有透露任何相关的隶属关系。
