华盛顿，10月1日(ANI):根据一项研究，急性肾损害患者在出院后需要门诊透析，与那些更常见的终末期肾病患者得到的治疗是一样的。
然而，一些急性肾损伤的透析患者可能能够康复。后一种诊断通常是由长期高血压或糖尿病引起的，患有后一种诊断的患者必须在其余生中继续透析或获得替代肾脏。
该研究结果发表在《美国肾脏病学会杂志》上。
“对于那些有康复潜力的人来说，继续进行透析可能会使他们面临不必要的心脏病、感染、器官损伤和死亡的风险，”第一作者、加州大学旧金山分校肾病科的医学博士伊恩·e·麦考伊说。
在一个典型的中型透析中心，不到四分之一的患者有急性肾损伤。它可能由急性感染或休克引起肾血流量减少，以及大型手术和对肾脏有毒的化疗药物引起。
在这项研究中，研究人员追踪了门诊透析中心1754名急性肾损伤患者和6197名终末期肾病患者的数据。尽管实验室测试表明急性肾损伤患者需要较少的透析，但两组患者的治疗方法基本相同。两组患者都开始了每周一次的透析治疗，并且在治疗的第一个月，两组中绝大多数患者都没有进行肾功能测试。
“需要对安全断奶策略进行更多的研究，”McCoy说。“如果患者过早断奶，他们可能会出现呼吸短促，或者可能会发展成c，从而增加危险心律的风险。”
他说:“另一方面，继续进行不必要的透析也是有风险的，因为病人患心脏病、感染和死亡率都很高。”
McCoy说，对于照顾急性肾损伤患者的肾脏专家和运营患者中心门诊中心的透析提供者来说，有很强的抑制因素使患者停止透析。“减少处方有利于医疗保健系统，但不利于透析提供者，他们将有一个不容易填补的空椅子。与此同时，当病人恢复到可以停止透析时，肾脏专家失去了一个由护士、营养师和社会工作者组成的多学科支持团队。
“肾脏专家在非透析护理方面的保险报酬也更少，尽管管理肾功能处于边缘的患者比管理每周进行三次透析的患者更耗时、风险更大。由于这些原因，阻力最小的默认途径可能是继续透析。”
大约一半的患者在研究结束时既没有死亡也没有停止透析。资深作者、加州大学旧金山分校肾内科主任徐志远博士说，对他们来说，未来看起来不确定。他说:“在透析大约三个月后，他们几乎总是被认为将无限期地继续透析。”
“医生们似乎没有尽可能多地关注监测早期的、微妙的康复迹象。当一个人的肾功能只有30%的时候，很明显他们不需要透析，但如果是轻微的，就需要技巧、关注、与病人仔细讨论，并愿意在脱机过程中承担一些风险。”“我们怀疑，许多医生只有在症状非常明显时才会停止透析。”
最糟糕的情况是，患者可能已经恢复了足够的肾功能，可以断奶，但仍然需要透析。McCoy说，反复透析导致的血压下降可能会进一步损害脆弱的肾脏，导致肾功能低于断奶所需的阈值。
“如果病人的身体状况足够好，他们可能会在余生中面临透析，或者最终需要移植。”(ANI)
