重度镇静可能导致西班牙裔患者在使用呼吸机时死亡率更高

《健康日报》记者厄尼·蒙代尔报道

每日健康

2024年2月19日星期一(HealthDay新闻)——住院并使用呼吸机的西班牙裔美国人比白人同龄人死亡的风险更高,新的研究可能揭示了其中的原因。

纽约大学(NYU)的研究人员称,研究发现,呼吸衰竭的西班牙裔患者接受重度镇静治疗的比率是白人患者的五倍。

纽约大学全球公共卫生学院社会与行为科学和流行病学助理教授玛丽·阿姆斯特朗-霍夫(Mari Armstrong-Hough)领导的一个研究小组说,这可能会降低他们的生存几率。

“西班牙裔患者比非西班牙裔患者使用深度镇静的时间更长。深度镇静是已知的死亡风险因素,以及许多其他主要的长期问题,”她在大学新闻发布会上解释说。“这是一个特别重要的发现,因为过度镇静是可以改变的——换句话说,我们可以对此做些什么。”

纽约大学的研究人员与密歇根大学的同事一起,追踪了美国48家医院正在进行的临床试验的数据。

该研究包括505例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者。急性呼吸窘迫综合征包括肺部积液,损害呼吸和低血氧水平。

严重的COVID-19或败血症可导致急性呼吸窘迫综合征。典型的护理包括镇静和使用呼吸机。

通过研究数据,阿姆斯特朗-霍夫的研究小组发现,超过90%的患者在使用呼吸机的前五天的某个时候确实接受了重度镇静。总的来说,患者在这五天中平均有75%的时间处于深度镇静状态。

在考虑了一些可能的混杂因素后,研究人员发现,西班牙裔患者的镇静强度是白人患者的五倍。

研究结果最近发表在《科学》杂志上

目前尚不清楚为什么西班牙裔患者更经常使用大量镇静剂,尽管研究小组推测,患者、家属和医院工作人员之间的语言障碍和文化差异可能是一个因素。

其他因素可能是为西班牙裔客户提供服务的医院质量的差异,或者是研究人员所说的医生的“隐性偏见”。

无论原因是什么,“有必要广泛评估如何为西班牙裔患者提供护理,检查护理存在差异的原因,并开发干预措施,为icu提供资源,以消除可能导致更糟糕结果的差异,”研究的联合首席研究员、密歇根大学肺病和重症监护医学副教授托马斯·瓦利(Thomas Valley)说。

“鉴于我们在研究中发现深度镇静的广泛使用,这是一个改善每个人镇静的机会,但显然更需要改善西班牙裔患者的镇静,因为我们知道他们的结果存在差异,”他说。

更多的信息

在梅奥诊所了解更多关于ARDS的信息。

来源:纽约大学,新闻发布,2024年2月16日

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西班牙裔患者在使用呼吸器时接受深度镇静的几率更高,这可能是危险的。

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