治疗新生儿戒断综合症的总费用在上升

美国成瘾医学学会官方杂志《the》3 / 4月刊的一篇报道指出,随着越来越多的婴儿出生时母亲对处方止痛药有依赖,新生儿戒断综合症(NAS)的治疗费用急剧增加。该杂志由威科集团出版。

“在我们的机构,治疗患有NAS的婴儿的费用比未受影响的婴儿的费用要高得多,”盖恩斯维尔佛罗里达大学医学院的妇产科助理教授Kay Roussos-Ross博士和他的同事写道。研究人员认为,他们的发现支持了最近对孕妇药物使用进行筛查或测试的建议。

Neo治疗费用上升出生禁欲综合症

根据最近的一项研究,自20世纪90年代末以来,怀孕期间处方阿片类止痛药的非医疗使用增加了五倍。患有阿片类药物使用障碍的妇女所生的一些婴儿会出现新生儿戒断综合征——与他们在子宫内接触的阿片类止痛药戒断有关的症状和并发症。

罗索斯-罗斯博士及其合著者分析了一家大学附属医院2008年至2011年间患有NAS的婴儿的费用趋势。他们确定了160名接触阿片类药物的新生儿:研究第一年有40名,第二年有57名,第三年有63名。

95名婴儿暴露于“阿片类药物激动剂”药物——美沙酮或丁丙诺啡——在怀孕期间给予治疗母亲的阿片类药物使用障碍。其余的孩子则接触了母亲非法服用的各种“短效”处方阿片类药物。

每年,大约50%到60%的接触阿片类药物的婴儿出现NAS症状。这些婴儿在出生后平均在医院停留23天,而正常健康新生儿通常在出生后停留一到两天。对于没有出现阿片类药物戒断症状的接触阿片类药物的婴儿,平均住院时间约为5天。

NAS治疗的总费用急剧上升:从第一年的大约110万美元,到第二年的150万美元,到第三年的180万美元。这些费用是健康婴儿的15至16倍。

NAS的上升率和成本反映了美国持续的“阿片类药物流行病”。这一结果与最近的其他研究一起表明,阿片类药物依赖妇女所生婴儿的治疗费用高昂。之前的研究发现,大部分费用是由州医疗补助计划支付的。

Roussos-Ross博士及其合著者提出了一些措施,以帮助解决与新生儿戒断综合征相关的高昂财政和人力成本。他们鼓励医生“积极筛查药物使用,敦促使用慢性阿片类药物的妇女积极参与计划生育和避孕,并鼓励使用阿片类药物的孕妇寻求药物治疗。”

研究人员指出,尽管主要专业组织推荐对怀孕期间的药物使用进行普遍筛查,但这还不是标准做法。他们还呼吁开展研究以改善NAS的管理,并对丁丙诺啡与美沙酮相比在治疗阿片类药物使用障碍的孕妇方面可能带来更好的治疗结果的证据进行随访。

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